Transmissions ciblées et raisonnement clinique par Sauv'Gard

Cadre juridique et réglementaire.
- Le dossier de soin : législation et contenu.
- La charte de la personne hospitalisée, le secret professionnel.
- Le dossier de soin et la certification HAS.
- Le dossier de soin comme outil d'évaluation.
- Les transmissions ciblées et les transmissions orales : aspect juridique.
Les transmissions ciblées.
- Principes des transmissions ciblées.
- Objectifs.
- Cadre réglementaire.
- Le chemin clinique.
- Le plan de soin guide.
- Le raisonnement clinique.
- Le diagramme de soin.
- Macrocible d'entrée, de synthèse et de sortie.
- L'écriture D.A.R. (donnée, action, résultat), exercices pratiques.
- Définir les macrocibles prévalentes par unités (entrées et sorties).
- Raisonnement clinique et transmissions ciblées.
- Les outils de planification, le dossier de soin informatisé.
- Étude des pratiques et analyse en groupe du dossier actuel, suivant la structure.
- Les cibles prévalantes.
Aspect législatif.

Savoir situer son niveau de responsabilité dans les transmissions.
Savoir retranscrire les informations pertinentes nécessaires au suivi du patient selon la méthode DAR.
Être capable d'établir les liens entre les différents supports écrits et les transmissions orales.
Savoir situer son action de transmission dans une continuité de travail et de pluridisciplinarité.
Être en mesure de connaître le développement du raisonnement clinique pour aboutir aux transmissions ciblées.