Analyse du rythme cardiaque foetal par Medic formation

Etape 1 : Anatomie/physiologie de l'unité foeto
- placentaire
Durée : 0,5 jour
Cette étape débutera par un questionnaire préalable afin d'évaluer les connaissances/ compétences des stagiaires.
Aspects théoriques et travaux dirigés sur schémas
Historique du monitorage foetal
Implications médico
- légales du RCF
Physiologie de l'unité foeto
- placentaire
Le placenta et la circulation placentaire
Les autres annexes foetales
Le foetus et la circulation foetale
La respiration foetale
L'adaptation du foetus aux agressions respiratoires en cours de grossesse
L'adaptation du foetus au travail
Etape 2 : La surveillance du bien
- être foetal par monitoring en cours de travail
Durée : 0,5 jour
Aspects théoriques
La surveillance du bien
- être foetal par monitoring en cours de travail
Les méthodes de surveillance
L'auscultation intermittente
La cardiotocographie (CTG)
L'analyse de l'activité utérine
Le rythme de base du RCF
La variabilité du RCF
Les accélérations ou réactivité du RCF
Les décélérations ou ralentissements
Généralités
Les ralentissements précoces
Les ralentissements tardifs
Les ralentissements variables
Les ralentissements prolongés
Prise en compte des anomalies du RCF et évaluation du risque d'hypoxie majeure ou d'asphyxie foetale
L'évaluation en début de travail
Surveillance du foetus par le RCF en cours d'expulsion
Aspects pratiques
Travaux dirigés sur tracés physiologiques et pathologiques
Schémas anatomiques à compléter
- notamment circulation foetale
Analyse de gaz du sang foetal
Analyse de RCF sous forme de cas clinique
Etape 3 : Le bien
- être foetal : autres moyens de surveillance et gestion des risques
Durée : 0,5 jour
Aspect théoriques
Utilisation de la VTC, du doppler, du pH au scalp,...
Les moyens de surveillance du bien
- être foetal de seconde ligne en cours de travail
pH au scalp
Lactates au scalp
Oxymétrie de pouls foetal
Analyse de l'ECG foetal
La surveillance du RCF en cours de grossesse et l'utilisation de la VCT
Le décompte des MAF
Le RCF
L'épreuve à l'ocytocine
Le score biophysique et l'évaluation de la quantité de LA
La surveillance doppler
La Variation à Court Terme et l'analyse par l'Oxford du RCF
De la gestion des risques à l'amélioration des pratiques
Etape 4 : Cas cliniques et analyse de pratiques professionnelles
Durée : 0,5 jour
Travaux dirigés : étude de cas cliniques avec tracés du RCF et VTC
Cette étape sera finalisée par un questionnaire afin d'évaluer l'évolution des connaissances/compétences des stagiaires à l'issue de la formation (dispositif de suivi de l'acquisition des connaissances /compétences).

Au terme de la formation, les stagiaires auront acquis les compétences professionnelles suivantes :
Connaître les implications médico
- légales du RCF.
Connaître la physiologie placentaire et foetale (circulatoire et respiratoire ).
Connaître les éléments d'adaptation du foetus au stress du travail et de l'accouchement, ainsi que lors de pathologies de la grossesse comme le RCIU.
Connaître les recommandations concernant l'utilisation du RCF et son interprétation, en particulier les recommandations de 2007 du Collège National des Gynécologues Obstétriciens.
Connaître les définitions communément retenues dans l'interprétation du RCF.
Augmenter les compétences en interprétation de tracé de rythme cardiaque foetal.